Этот вопрос стал одной из тем обсуждения в рамках рабочего визита в Прикамье главного нейрохирурга Министерства здравоохранения России, академика РАН Владимира Крылова. Вместе с коллегой профессором НМИЦ им. Бурденко Сергеем Таняшиным они побывали в отделениях нейрохирургии ГКБ №4 и Пермской краевой клинической больницы.
Нейрохирурги ГКБ №4 с 2022 года занимаются диагностикой и хирургическим лечением пациентов с наиболее тяжелой формой эпилепсии - фармакорезистентной, при которой прием препаратов неэффективен. Отделение оснащено необходимым оборудованием для диагностики, в том числе с применением методики имплантации в головной мозг электродов, обеспечена техническая возможность для проведения различных видов нейрохирургических операций. В прошлом году в отделении нейрохирургии ГКБ №4 диагностику прошли около 150, успешно прооперировано 46 пациентов с фармакорезистентной формой эпилепсии. Накопленный нейрохирургами «Четверки» опыт и уровень хирургического лечения позволяют говорить о возможности создания на базе отделения специализированного центра.
«В Пермском крае проживает более 8 тысяч пациентов с диагнозом эпилепсия, из них 30% имеют фармакорезистентную форму, которая приводит к тяжелым последствиям, связанным с ухудшением психического и когнитивного состояния человека и социальной дезадаптации. В таких случаях хирургия становится единственным методом лечения. Создание центра необходимо прежде всего для того, чтобы обеспечить комплексный подход к ведению таких пациентов: от дифференциальной диагностики, определения показаний к операции, до реабилитации, последующего динамического наблюдения и коррекции терапии. Это позволит принимать более 500 пациентов для диагностики с помощью видео-ЭЭГ мониторинга, и проводить 75 операций в год. В том числе принимать жителей соседних регионов», - отметил заведующий отделением нейрохирургии ГКБ №4 Дмитрий Штадлер.
Академик Крылов и профессор Таняшин провели аудит системы оказания нейрохирургической помощи пациентам Прикамья, оценили качество и виды оперативных вмешательств, оснащение операционных, реанимационных отделений. В Пермской краевой клинической больнице Главный нейрохирург Минздрава РФ Владимир Крылов провел обход отделения, пообщался с пациентами.
Особое внимание академик уделил кадровому вопросу. По словам Владимира Крылова, в нейрохирургической службе сложился дисбаланс с преобладанием числа возрастных врачей. Недостаток молодых специалистов, их подготовка, создание условий и мотивации для обучения являются сегодня стратегической задачей для отрасли.
«Крайне важно уже сегодня начинать готовить достойную смену. Поэтому мы уделяем пристальное внимание подготовке молодых врачей – высококлассных нейрохирургов, которые должны владеть навыками хирургического лечения различной патологии на высоком техническом и клиническом уровне. Нейрохирург – это штучный специалист. Его воспитание является следствием длительной и кропотливой профессиональной селекции на уровне выпускников медвузов, с последующей индивидуальной подготовкой в рамках ординатуры. Мы встретились с ректором ПГМУ Анной Сергеевной Благонравовой и обсудили возможность создания в пермском медвузе ординатуры по нейрохирургии. Хочу отметить, что мы нашли взаимопонимание и единое видение решения кадровой проблемы», - подчеркнул академик Владимир Крылов.
Визит российских экспертов завершился совещанием с министром здравоохранения Пермского края Анастасией Крутень. Помимо подготовки кадров и перспективы создания в регионе центра для лечения пациентов с фармакорезистентной эпилепсией специалисты обсудили вопросы онконейрохирургии, объемы и виды нейрохирургической помощи при сосудистой патологии, прежде всего инсультах, и эффективное использование оборудования в региональных сосудистых центрах.
«Работа нейрохирургической службы Пермского края соответствует тем задачам, которые определены для регионов. Количество и сложность проводимых операций находятся на достойном уровне, есть готовность к освоению и внедрению новых нейрохирургических технологий. Безусловно, к достижениям смело можно отнести значимый прорыв в области хирургического лечения эпилептических заболеваний, устойчивых к медикаментозной терапии. Пермский край – один из немногих регионов в стране, который демонстрирует такие прогрессивные результаты. Необходимо сконцентрировать усилия и продолжить развитие функциональной нейрохирургии, а также специализированной помощи пациентам с сосудистой и онкологической патологией. Очень важно, что есть понимание и поддержка со стороны регионального Министерства здравоохранения тех задач, которые сегодня стоят перед нейрохирургической службой страны и Пермского края в частности», - подытожил встречу д.м.н профессор «НМИЦ Нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко» Минздрава России Сергей Таняшин.
В конце встречи академик Владимир Крылов предложил провести в Прикамье конференцию нейрохирургов Приволжского федерального округа, где специалисты смогут обсудить в том числе вопросы межрегионального взаимодействия по оказанию специализированной и высокотехнологичной нейрохирургической помощи. Министр здравоохранения Пермского края Анастасия Крутень поддержала идею проведения в Перми профессионального форума.
