«С такими травмами встретиться в мирное время практически невозможно, поэтому мы впервые постигаем подходы военно-полевой хирургии», - говоря об этом клиническом случае, вспоминает травматолог Больницы Архангела Михаила Кирилл Кулешов.
Судьба раненого и его фактически оторванного пальца была на грани инвалидности. В предыдущих госпиталях и больницах в других городах ему отказали. Приехав на малую родину, в Пермь, молодой человек обратился за помощью в гарнизонный госпиталь, где ему дали направление в Больницу Архангела Михаила.
«Я 8 км нес в руке оторванный палец от линии огня до эвакопункта. Маневрировать от БПЛА не мог, только бодро идти, бегать предыдущие ранения уже не позволяют. Осколочное от гранаты, пулемета и кассетных боеприпасов – обе ноги здоровыми назвать нельзя, есть ограничения в движениях, фрагментарно отсутствует мышечная ткань, восстановлены артерии. 30 июня 2024 года меня настиг удар миномета на Авдеевском направлении, получил контузию и осколком «срезало» большой палец правой руки. Понимал, что шансов на его спасение мало. Но я сделал все возможное, чтобы сохранить работоспособность руки», - вспоминает боец.
Дмитрий Бондарчук на СВО с октября 2022 года. Пошел воевать добровольцем. В 23-ем получил два ранения - в Бахмуте и под Авдеевкой, оба раза после лечения возвращался в строй. Предлагали перейти в операторы БПЛА, но боец с позывным Цири решил встретить победу именно штурмовиком. Он каждый раз после госпиталей боевые навыки восстанавливал на полигоне, где передвигался с тростью. Третье ранение оказалось самым непростым, поскольку для восстановления вырванной фаланги пальца требовалось нестандартное хирургическое решение. Боец побывал в нескольких госпиталях в Ростове-на-Дону, Красноярске и Екатеринбурге и везде ему предлагали ампутацию. Врачи однозначно заявляли: вероятность того, что палец приживется равна 10%. Но Цири много лет играет на гитаре, поэтому лишиться пальца для него, все равно, что остаться без души, и он не оставлял попыток найти хирурга, который возьмется за это малоперспективное дело. Таким врачом оказался травматолог Больницы Архангела Михаила Кирилл Кулешов.
По словам врача, отсутствие большого пальца руки автоматически обеспечивает 2-ую группу инвалидности с частичной утратой трудоспособности. Пациент поступил в отделение со сквозным ранением первого пальца, огнестрельным переломом основной фаланги и отсутствием фрагмента кости более 2 см. Несмотря на отсутствие костной структуры, на удивление, палец был еще живой. Это тяжелое высокоэнергетичное ранение, которое требует лечения в условиях специализированного федерального центра. Риск возникновения некроза и, как следствие, ампутации очень высоки. Однако оказать квалифицированную помощь смогли именно пермские врачи.
«Обычно при таких ранениях палец отрывает. Это чудо, что осколок выбил только фрагмент кости. Таких травм в мирное время не встретишь, это сугубо военное ранение. Поэтому мы провели консультации с НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, обсудили тактику ведения с кистевыми хирургами Центра. Московские коллеги предупредили, что если мы рискнем, то шансы на успех 60/40. Из двух существующих методик восстановления отсутствующего фрагмента кости нам была доступна одна – технология замещения сегмента свободным трансплантатом из собственной кости. Оценив всю совокупность факторов и рисков, мы приняли решение оперировать. Операция и ранний послеоперационный период прошли успешно. Контрольные рентгенограммы показывают, что отсутствующая фаланга полностью восстановлена. Состояние пальца удовлетворительное, что позволяет нам пока с осторожностью, но все же говорить о положительных прогнозах. Важно, что этот боец – наш земляк, поэтому нам всем очень хотелось помочь ему, сохранив тот образ жизни, который был у него до ранения. Поэтому мы пошли на этот риск и надеемся на успешное восстановление», - отметил врач травматолог Больницы Архангела Михаила Кирилл Кулешов.
Врачи провели серьезную подготовительную работу, освоили новую для себя методику хирургического лечения, значительно расширив трансплантационные возможности травматологической помощи пациентам. Но никто не отменял закон парных случаев – спустя несколько дней Кирилл Кулешов выполнил вторую схожую операцию бойцу СВО, но уже со сквозным ранением стопы. Врачи планируют в последующем проанализировать новый опыт, обобщить подобные случаи, написать научные работы.
В день выписки Цири сыграл врачам и медсестрам отделения на гитаре, которую специально для него в госпиталь привезли волонтеры. Впереди ему еще предстоит реабилитация, но бойца уже ждут его братья по оружию из 30-ой отдельной гвардейской мотострелковой бригады.
Источник: Министерство здравоохранения
12.03.2025 09:09
