Радиационная защита пациентов при медицинском облучении
Использование источников ионизирующего излучения в медицине неуклонно растет и охватывает практически все население. Выделяют следующие категории облучаемых в медицине лиц:
А) персонал, непосредственно выполняющий работы с источниками излучения;
Б) пациенты, получающие диагностические или терапевтические медицинские процедуры;
В) население, куда входят:
- лица, подвергающиеся медицинскому облучению при массовых профилактических обследованиях (флюорография, маммография и др.);
- лица, помогающие в уходе за пациентами в больнице или дома;
- лица, проходящие медицинские рентгенорадиологические исследования в связи с профессиональной деятельностью, в рамках медико-юридических процедур либо участвующих в профилактических обследованиях или в медико-биологических исследованиях.
Повреждающее действие ионизирующего излучения привело к признанию не существующего абсолютно безопасного уровня радиации. В этой связи должны применяться 3 основных принципа обеспечения радиационной безопасности:
1. Принцип нормирования - непревышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан от всех источников излучения.
2. Принцип обоснования - запрещение всех видов деятельности по использованию источников излучения, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риск возможного вреда, причиненного дополнительным облучением.
3. Принцип оптимизации - поддержание на возможно низком и достижимом уровне с учетом экономических и социальных факторов индивидуальных доз облучения и числа облучаемых лиц при использовании любого источника излучения.
Согласно действующим нормам радиационной безопасности
- у персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения годовая эффективная доза не должна превышать 20 мЗв,
- у лиц из населения, участвующих в профилактических обследованиях, проходящих исследования в связи с профессиональной деятельностью, в рамках медико-юридических процедур либо или в медико-биологических исследованиях, эффективная доза, обусловленная этими процедурами, не должна превышать 1 мЗв в год,
- дозы, получаемые пациентами при проведении медицинских рентгенорадиологических процедур, не нормируются, поскольку из-за снижения эффективности диагностики или лечения облучение может принести больше вреда, чем пользы.
Поэтому при медицинском облучении обязательно применение принципа обоснования назначения рентгенорадиологической процедуры и принципа оптимизации защиты пациентов, т.е. стремиться к уменьшению облучения настолько, насколько это возможно.
Важно помнить, что окончательное решение о назначении и проведении соответствующей процедуры принимает исключительно врач (рентгенолог или радиолог).
Медицинское облучение пациентов с целью диагностики или лечения проводится только по назначению лечащего врача и с согласия пациента, которому предварительно разъясняют пользу от предложенной рентгенорадиологической процедуры и связанный с ней риск для здоровья. Перед проведением диагностической или терапевтической процедуры женщине детородного возраста, доктор должен выяснить, не является ли женщина беременной или кормящей матерью. Использование средств радиационной защиты человека – передвижных или стационарных защитных ширм, экранов, индивидуальных фартуков, накидок, воротников и прочих является обязательным при медицинском облучении. Части тела вне поля облучения должны быть защищены указанными средствами.
Берегите себя и будьте здоровы!
