Налицо, как говорится, классика жанра: «Поскользнулся, упал, очнулся – гипс». Вот и автору довелось испытать эту ситуацию на себе по полной программе. И получить множество новых впечатлений и соображений, коими он и хочет поделиться с читателями, а также заинтересованными (или не заинтересованными?) лицами.
ПОСЛЕДНИХ ЗДЕСЬ НЕ БЫВАЕТ
В пермской поликлинике №5, что на улице Куйбышева, 111, травматологический пункт приветливо приглашает к себе посетителей: вход почти напротив дверей с улицы, просторный коридор, 5 врачебных кабинетов, рентген, гипсовая, регистратура. Говорят, он самый крупный из 9 действующих в Перми, работает круглосуточно, без выходных и праздников.
Поначалу, правда, вряд ли кто из попавших сюда замечает эти масштабы. А вот очереди не заметить не получится. Пожалуй, с утра и до вечера люди всё прибывают. Так, придя однажды в 6 часов вечера, я была поражена, насколько тут больше по сравнению с утренним временем стало народу. Накануне в 9 утра насчитала человек 25.
Чтобы только попасть к травматологу на первичный приём, приходится набраться терпения. При этом острая боль разрывает пострадавшую руку от пальцев до плеча. Да что там – смеха или радостных интонаций среди собравшейся публики здесь не услышишь.
А ведь ещё предстоит пройти рентген, тоже требующий ожидания, снова попасть к врачу, перетерпеть возвращение смещённых при переломе частей кости в прежнее положение, получить на руку гипс (последнее – дважды, ещё через день). А пока, чтобы хоть как-то отвлечься от боли – а может, поспособствовать в том и товарищам по несчастью, – пытаюсь разговаривать с соседями.
Есть среди них и скачущие на одной ноге, и еле передвигающиеся с помощью ходунков, и прижимающие руку к себе, как ребёнка. Лучше всего получается разговор, когда интересуешься, как оказались в такой ситуации.
– Собаку прогуливал, как всегда, в 8 утра, – кажется, ещё не может отойти от удивления молодой мужчина. – Дорогу снежком припорошило, а под ним лёд...
– Этот банк недалеко от нашего дома, мы всегда обходим вход в него стороной: по двору или газонам, – рассказывает энергичная женщина средних лет. – Тротуар там весь покрыт плиткой. Самой дешёвой, как однажды объяснил нам специалист, – она и будет всегда скользить под ногами прохожих. Я торопилась на работу, пошла напрямую – вот и «прокатилась».
Девочку-школьницу, бледную то ли от травмы, то ли от напряженного ожидания, сопровождает опытная бабушка. Объясняет:
– Да я сама не так давно с переломом угодила в «девятку». Ужас: «скорые» всё время привозят новеньких, операционные работают круглые сутки. Когда в понедельник нас выписывали, на выходе образовался людской поток...
ОБОЙДЁМСЯ БЕЗ РЕФОРМ?
Травматолог Сергей Русских – мужчина большой, основательный, истинный типаж васнецовских богатырей. Улыбается редко: окружающая среда тому не способствует. О себе говорит скупо: был сельским хирургом в Уинском, потом работал в Чернушке, и вот здесь уже 10 лет.
Кажется, чувствуя рядом его силу, даже боль очередного посетителя начинает притихать. И предстоящие медицинские манипуляции воображаются не такими уж страшными.
Однако моё журналистское любопытство – разрешит ли он мне посидеть на его приеме, послушать, на что жалуются пациенты? – Сергей Владимирович отодвигает от себя сразу:
– Врачебная тайна. Даже медицинские карты мы должны переворачивать вниз лицом: записи в них не для посторонних глаз. А если интересно, с чем приходят сюда, порасспрашивайте ожидающих в очереди.
Так я ж это и делаю каждый раз, как прихожу на приём. А сейчас, чтобы получить общую картину по травматологическому пункту, задаю вопросы его заведующему Александру Булыгину.
– Растёт ли число наших пациентов? – переспрашивает и тут же отвечает он. – Растёт, – видимо, для убедительности переходит на цифры. – За сутки принимаем 250–300 человек. Из них первичных – около 60. Из всех травм переломы составляют примерно половину. Бытовые, уличные, производственные – назвать статистику не готов. Но по наблюдениям замечаю: если раньше «ломались» больше пожилые, то теперь и молодежи полно.
– В последние годы травматизм в Пермском крае держится на одном уровне, – слышу от главного травматолога-ортопеда краевого минздрава, заведующего отделением травматологии и ортопедии краевой клинической больницы, кандидата медицинских наук Станислава Литвиненко . Разговариваем мы с ним уже не в «пятерке», а на его рабочем месте.
– Это лет пять назад травматизм у нас рос, как, впрочем, и по всей России, - говорит заведующий. - И по-прежнему остаётся главной угрозой в первую очередь для пожилого возраста: так, количество случаев перелома шейки бедра растёт и сейчас. Что тому причиной – старение ли населения, плохая чистка улиц или ещё что – по-моему, никто не выяснял.
– Немалая часть медиков и населения Москвы, – говорю, – продолжает возмущаться преобразованиями, которые идут в столичном здравоохранении. Изменения в работе скорой медицинской помощи, автоматизация психиатрических клиник, нововведения в организации онкологического лечения, открытия кабинетов профилактики инсультов... Перемены обещают и в травматологических пунктах Москвы. А у нас тоже грядут реформы?
– Реформы? Я не вижу в них необходимости в нашей травматологии. Мы работаем непосредственно с пациентами, система отлажена. Что, естественно, не исключает её совершенствования. Но никак не коренной ломки.
А ещё Станислав Григорьевич покажет мне справочник с данными по травматологии, ежегодно выпускаемый российским Минздравом. Этот – с цифрами за 2015 год. (За 2016-й, как и подобный местный в исполнении информационно-аналитического центра краевого минздрава, будет готов лишь в апреле.) Городов в нём нет, только общероссийские и региональные показатели. Вот лишь несколько из них.
В 2015-м обеспеченность населения врачами-травматологами в РФ составляла 92 процента, в Пермском крае – 93,7 процента. Всего в России действуют 2946 травмопунктов и кабинетов. В Прикамье – 49 из них. В РФ на одну тысячу населения приходятся 84,9 человека, которым потребовалась травматологическая помощь, в Пермском крае – 117,8 человека.
Пожалуй, по последнему показателю обгоняет нас лишь Ямало-Ненецкий округ. Судя по всему, и без коренных реформ пермским травматологам есть что делать.
О КАТУШКАХ И ПРОЧИХ ЛОВУШКАХ
Смотрю, как небольшой снегоуборщик со щетками впереди, бойко разогнавшись по тротуару, разбрасывает в разные стороны ещё не слежавшийся снег. Про себя отмечаю: в прошлые зимы дорожники едва успевали чистить проезжую часть. Наконец-то вспомнили о прохожих? А может, лучше б не вспоминали?
Вон женщина, окинув взглядом заблестевший ледяной коркой тротуар, направилась к обочине с оставшимся нетронутым снегом. Я её понимаю: в своё время прошла подобную ситуацию не столь удачно, как она. Так что идти по краю хоть и неудобней, зато надежнее. Больше шансов устоять на ногах.
Да, мы всё говорили о лечении пострадавших, то есть о результате. Не сказать о причинах было бы несправедливо. Тем более вот они, лежат на виду: состояние наших дорог, тротуаров, дворов. Сколько уже слов сказано по этому поводу, сколько принято административных решений – только травматизм на зимних улицах всё не снижается.
Особая речь – о тротуарных плитках, которые, похоже, в последние годы стали для уважающих себя учреждений этаким писком моды. А для горожан – катушками-ловушками, расположенными в самых центральных местах Перми: на Компросе, улицах Ленина, Куйбышева, Сибирской (список может продолжить каждый).
У многих людей спрашивала об отношении к этим плиткам – не получила ни одной одобрительной оценки. Самая мягкая из них: не по нашей уральской погоде они. Не возбраняется городской или районной администрациям провести подобный опрос.
Впрочем, один из моих собеседников вспомнил, что как-то на совещании в горадминистрации говорили о тротуарных плитках. Пришли к выводу: если убирать улицы хорошо, то и всякая плитка будет хороша.
Звучит почти метафорично, но не для практического применения. То есть ответ на вопрос «Как уберечь горожан от этой убийственной красоты?» остаётся в повестке дня. Между тем, как выяснилось, о безопасности пешеходов на пермских улицах заботятся (или должны заботиться) не только местные администрации, но и прокуратура.
– Каждую неделю наши сотрудники, выезжая в рейд, проверяют состояние дорог, улиц, транспортных остановок, дворов, – рассказывает прокурор Свердловской районной прокуратуры Валерий Подгайный . – Район у нас большой, 1600 домов, – нет, разумеется, за один выезд всё не охватить, но стараемся ничего не оставлять без внимания. Если видим плохое состояние, то выносим постановления о мерах наказания. Вплоть до главы района, как было год назад. Правда, – оговаривается Валерий Владимирович, – эту работу мы только налаживаем, она в процессе становления.
Ну а что же делать горожанам? Ждать милости от природы или от сильных своей властью? Ни в коем разе. Как подсказывает та же прокуратура, в случаях уличного травматизма надо подавать иски в суд.
Судя по тому, что сообщение чуть ли не о каждой такой истории попадает в поле зрения СМИ, подобные иски ещё редки. И все-таки, считает Валерий Подгайный, активность пермяков, защищающих свои права, растёт. Что подтверждает и суд Свердловского района: в 2016-м сюда поступило заявлений от граждан на 1000 больше, чем в предыдущем году.
Что касается меня, на больничном я с 7 декабря. До сих пор он не закрыт. На мой вопрос: «Это нормально – такое количество пострадавших?» – доктор Русских ответил коротко: «Будет ещё больше». Ему ли не знать…
Людмила КАРГОПОЛЬЦЕВА
