Специалисты Кардиодиспансера приняли участие в юбилейном Всероссийском конгрессе кардиологов, прошедшем на прошлой неделе в Москве. Одной из центральных тем форума стало обсуждение клинических рекомендаций по лечению пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). В ближайшем будущим документ должен быть утвержден Министерством здравоохранения РФ и станет основополагающим для практикующих врачей по ведению этой группы больных.
Два доклада, которые пермские врачи подготовили для экспертного сообщества, были основаны на опыте организации помощи пациентам с ХСН в Пермском крае. Напомним, в Прикамье уже несколько лет реализуется программа по персонализированному ведению больных, страдающих сердечной недостаточностью, которая включает в себя оказание помощи как на амбулаторном этапе, так и при госпитализации в профильное учреждение. В рамках этой программы уже несколько лет действует отдельный тариф на круглосуточное пребывание пациента в клинике, который позволяет медицинским организациям осуществлять полный спектр специализированной помощи на основе современных рекомендаций по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности, в том числе с использованием новейших лекарственных препаратов. Эта инициатива Кардиодиспансера была поддержана региональным Минздравом и пермским Территориальным фондом ОМС. Сегодня в Прикамье специализированная госпитальная помощь третьего уровня пациентам с хронической сердечной недостаточностью оказывается в двух учреждениях – Кардиодиспансере и Краевой клинической больнице.
Также в регионе реализована программа трехуровневой амбулаторной помощи пациентам с ХСН, которая также включает три этапа: на первом пациент обращается к поликлиническому терапевту, при необходимости больного направляют на второй этап к специалистам межмуниципальных кардиологических кабинетов, третий уровень – это прием экспертами консультативной поликлиники Кардиодиспансера, которые могут рекомендовать пациенту проведение высокотехнологичной медицинской помощи.
В Пермском крае накоплен большой опыт удаленного мониторинга за пациентами высокой группы риска, к которым относятся и больные с диагнозом ХСН. А также несколько лет практикуется программа оценки и подбора наиболее оптимальной медикаментозной терапии, которую осуществляют эксперты Кардиодиспансера. Эта кропотливая работа ведется под началом главного кардиолога Минздрава Пермского края Григория Спасенкова. Реализуемые сегодня в крае программы Григорий Спасенков представил в докладе на конгрессе, где собрались ведущие специалисты кардиологи страны. Стоит отметить, что пермский опыт вызвал большой интерес у аудитории и хорошо воспринят экспертами и авторами клинических рекомендаций.
«Сейчас готовится большой документ, где впервые будут даны рекомендации по лечению пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса. Подчеркну, что это тяжелая патология, которая ассоциируется с высокой заболеваемостью и смертностью. Дело в том, что ранее не было принятых терапевтических схем с доказанной эффективностью и врачи лечили симптомы заболевания, не имея возможности повлиять на прогноз. Сегодня кардиологи во всем мире научились достаточно хорошо лечить пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса, эти методики используются давно и успешно. А при терапии ХСН с сохранной фракцией выброса до недавнего времени не было ни одного препарата, который однозначно имел бы подтвержденные результаты. Последние несколько лет велась напряженная работа кардиологами во всем мире, включая и российских экспертов, по селекции препаратов, и были найдены лекарства, которые существенно снижают риски смерти и декомпенсации. И в новых клинических рекомендациях впервые будут закреплены алгоритмы лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса. Можно сказать, что сегодня такие больные не вызывают уже у кардиологов больших сложностей при определении тактики, но требуют кропотливого подбора лекарственной терапии. Главное, что мы можем помочь этим людям и значительно улучшить качество их жизни, и пермский опыт индивидуального подбора терапии и контроля качества лекарственной терапии показал это», - подытожил главный кардиолог регионального Минздрава Григорий Спасенков.
