В этом году дата посвящена вопросам безопасной медицинской помощи при неинфекционных заболеваниях – в её основе лежит взаимная ответственность врача и пациента
Особенность хронических неинфекционных заболеваний в том, что они сопровождают человека в течение многих лет. Болезни лёгких и сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, онкологические заболевания могут не только существенно ухудшать качество жизни, но даже приводить к инвалидности и смерти. При этом основная часть лечения при хроническом заболевании происходит дома.
Безусловно, качество медицинской помощи напрямую зависит от профессионализма и компетенций доктора, но пациент тоже играет большую роль. А когда речь идёт о длительном лечении хронических болезней (в числе которых неинфекционные), то без заинтересованности обеих сторон и налаженной коммуникации не обойтись. Модель взаимного участия и равноправного партнёрства с врачом в данном случае будет наиболее эффективной.
Пациент – единственный человек, который присутствует на всех этапах лечения, и его участие делает медицинскую помощь не только эффективнее, но и безопаснее. Что стоит учитывать, посещая больницу и выполняя назначения врача дома?
Вопросы, которые стоит задать
Если вам не всё понятно, не стесняйтесь переспросить врача или задать ему вопрос, ведь часть рисков связана с плохой коммуникацией. Попробуйте своими словами пересказать врачу, что только что услышали от него, – это отличный способ убедиться, насколько правильно вы его поняли.
Выходя из кабинета врача, вы должны точно знать, какой у вас диагноз, что вам назначено и когда следующий визит в поликлинику. Точно не лишним будет уточнить результаты осмотра: какие показатели целевые, нужно ли сейчас лечение и почему, какие факторы риска выявлены, что должно насторожить до следующего визита и какие меры предпринять.
«Когда мой следующий визит?»
Если у вас выявлено хроническое заболевание, врач обязан поставить вас на диспансерное наблюдение. Как минимум раз в год стоит появляться в поликлинике с диагнозом артериальная гипертензия – для контроля давления, веса, холестерина, ЭКГ. Ишемическая болезнь сердца требует посещения два раза в год, и к перечисленным видам обследованиям присоединяется рентген грудной клетки.
При сахарном диабете рекомендуется хотя бы раз в год показаться у врача для контроля глюкозы и гликированного гемоглобина. А после таких сосудистых катастроф, как инфаркт или инсульт, требуется усиленное внимание специалистов: четыре посещения в первый год с расширенным обследованием и в дальнейшем пожизненное наблюдение и визиты к врачу каждые полгода.
График посещения регламентирован приказом Минздрава 168н. Врач должен вас пригласить, но если он этого не сделал, спросите сами: «Когда мой следующий визит?» Ваша ответственность – приходить в назначенные сроки, потому что пропущенный анализ или приём у врача – это риск того, что осложнение останется незамеченным.
Главная ошибка – бросить, когда стало хорошо
Терапия, направленная на нормализацию давления, холестерина, глюкозы, рассчитана на годы. Хорошее самочувствие значит, что лечение работает, а вовсе не то, что его можно не продолжать. Давление, которое пришло в норму, – это результат приёма препаратов. После их отмены симптомы болезни вернутся.
Если по каким-то причинам препарат вам не подошёл, появились побочные эффекты, ухудшилось самочувствие, не наступает улучшения, скажите как можно скорее об этом врачу. Возможно, требуется коррекция лечения или дозировки. Если затраты на назначенные препараты для вас слишком высоки, обсудите с врачом, есть ли льготные рецепты и аналоги препарата.
При применении лекарственных препаратов дома избежать нежелательных рисков можно, соблюдая следующие правила.
Показывайте список лекарств, которые вы принимаете, всем врачам, включая стоматолога. Это единственный способ заметить, что два препарата, назначенные специалистами, несовместимы или дублируют друг друга.
Переходы, где теряется информация
Разные врачи видят разные части вашей истории. Единственный человек, который присутствует на всех этапах лечения, – это вы сами. Поэтому активно участвуйте в процессе своего лечения. Так медицинская помощь будет безопаснее. Вот несколько рекомендаций, которые помогут сохранить преемственность в лечении.
Если вам исполнилось 18 лет, получите выписку из детской поликлиники с диагнозами и назначениями. Самостоятельно запишитесь к терапевту во взрослую поликлинику и расскажите о хроническом заболевании. Уточните, кто теперь ведёт наблюдение и когда следующий визит к врачу.
При смене поликлиники или переезде заберите документы и сообщите новому врачу о хронических заболеваниях. После выписки из стационара уточните, какие препараты продолжать принимать, и посетите терапевта. Если вы проходили диспансеризацию и вас направили на второй этап, убедитесь, что вас записали на нужные обследования, и пройдите их.
Всегда держите при себе заключение последнего осмотра и группу здоровья, актуальный список препаратов с дозировками, результаты последних анализов и исследований, дневник давления, пульса, сахара, если вы их ведёте.
