Фото: www.permkrai.ru
Еще в 2016 году девушка обратилась в центр ФЦССХ с жалобами на слабость, головокружение и неоднократные потери сознания. С учетом результатов проведенного обследования врачи приняли стандартное для такого случая решение об установке кардиостимулятора. Рядовая процедура прошла без осложнений, и пациентку благополучно выписали домой.
Через три недели пациентка вернулась к докторам с воспалением вокруг стимулятора, болезненными ощущениями и повышенной температурой. После подробного обследования специалисты решили выполнить удаление всей стимулирующей системы вместе с электродами и поставить новый стимулятор, теперь уже с правой стороны. Однако, симптомы не ушли. Лабораторные тесты не подтвердили инфекционный характер процесса, и врачи пришли к выводу, что у пациентки повышенная реакция организма на инородное тело – в данном случае металл кардиостимулятора. Второе устройство также пришлось удалить.
Аритмологи сделали контрольное холтеровское мониторирование, но ритм сердца девушки не восстановился. После проведенного консилиума кардиохирурги предложили коллегам альтернативную тактику лечения пациентки. В результате была выполнена открытая операция на сердце. Электроды были установлены снаружи сердца, а сам кардиостимулятор выведен под грудную клетку, но предварительно обернут в чехол, сшитый из специального материала, используемого для сосудистых протезов. Таким образом, была предпринята попытка изолировать металлический корпус. Решить проблему, к сожалению, не удалось и к воспалению ложа кардиостимулятора добавились осложнения в виде воспаления грудной клетки. В конечном итоге, стараниями хирургов удалось стабилизировать состояние: рана зажила, воспаление сняли, и пациентка отправилась домой.
Осенью 2024 года девушка поступила в Центр сердечно-сосудистой хирургии для плановой замены кардиостимулятора. Учитывая отягощенный анамнез пациентки, врачи понимали, что достаточно сложно предугадать, каким образом будут на этот раз организм отреагирует на замену кардиостимулятора. Был выполнен весь спектр необходимых обследований. Кардиохирурги пришли к выводу, что редкий ритм сердца возникает из-за дисбаланса между деятельностью симпатического и парасимпатического компонентов вегетативной нервной системы.
«Нам стало ясно, что процедура кардионейроаблации может стать очень эффективным методом лечения для нашей пациентки, поможет избежать установки нового стимулятора и тяжелых последствий, которые могут при этом возникнуть. Мы выполнили операцию и получили очень хороший результат. На данный момент девушка выписана, чувствует себя хорошо. Установленный ранее стимулятор сейчас работает в режиме монитора, благодаря проведенной кардионейроаблации его ресурс не тратится в полном объеме. Он сможет продолжить работу еще в течение года. Это время мы используем для наблюдения за состоянием пациентки. Если в результате не увидим отрицательной динамики, и хороший результат кардионейроаблации сохранится, мы просто уберем стимулятор. Девушка продолжит спокойно жить без него и сможет навсегда забыть о тех проблемах, через которые ей пришлось пройти», – рассказывает врач-сердечно-сосудистый хирург ФЦССХ Сардор Азизов.
Кардионейроаблация – это новый способ лечения аритмии, который может стать альтернативой установке стимулятора для многих пациентов. Методика способна не только избавить пациентов от плохого самочувствия и потерь сознания, которые сами по себе опасны риском получения травм, но и значительно повысить качество их жизни, освободить от ограничений и возможных осложнений.
Источник: Администрация губернатора
16.05.2025 12:37
