Напомним, в медучреждениях Пермского края в настоящее время работает уже 16 бесплатных кабинетов медико-психологического консультирования. До конца года будет открыто еще 12.
В них обращаются граждане с различными вопросами, в том числе с повышенным чувством тревоги, в стрессовых ситуациях, при сложностях контроля собственных эмоций.
Можно долго рассуждать, зачем в поликлинике медицинский психолог. Но если в двух словах — это специалист, который поможет привести в порядок мысли и чувства пациента. Проведет, своего рода, разговорную терапию. Основной инструмент психолога — слово, а не лекарственные средства. Если человеку требуется медикаментозное лечение, то психолог, проведя свое обследование, направит его уже к психотерапевту или к психиатру.
Медицинский психолог сам не выписывает лекарственные препараты, но он может объяснить пациенту - что с ним происходит и что будет дальше, если ничего не предпринимать.
Мы поговорили об этом и о многом другом с медицинским психологом Городской поликлиники №7 Натальей Крутицкой.
Наталья Владимировна родом из Челябинской области, из города Копейск. Окончив Южно-уральский государственный университет, молодой психолог трудоустроилась в школу, работала с детьми. Но по семейным обстоятельствам пришлось переехать в Пермь. И здесь ей предложили занять вакансию медицинского психолога в Городской поликлинике №7.
«Работать в медучреждении мне очень нравится. Я сразу поняла - это мое. Пока осваиваюсь. Хорошо, что наше общество пришло к пониманию, что психическое благополучие гражданина — такой же атрибут здоровья, как и нормальное давление или температура. А внутренние конфликты, тревоги, проблемы с настроением и прочие душевные неполадки могут вредить как самому человеку, так и окружающим. На прием ко мне может записаться любой желающий. Действует самозапись и запись по единому номеру 122, также можно взять талончик через инфоматы в поликлинике. Направить ко мне пациента могут участковый терапевт или невролог, если видят в этом необходимость».
За смену Наталья Владимировна принимает от 3 до 8 пациентов. Ей дается по часу на каждого. Но чаще всего, как признается специалист, часа не хватает.
Как поясняет Наталья Владимировна: «Думаю, что толчком к развитию сети кабинетов медико-психологической помощи в поликлиниках послужило желание помочь участникам СВО. У многих из тех, кто пережил боевые действия, возникает посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). С ним сталкиваются многие военные. Это расстройство проявляется в том, что человек снова и снова переживает травмирующее событие очень ярко — так, будто оно происходит прямо сейчас. За полтора месяца работы у меня был на приеме один участник СВО и две женщины - жены участников СВО. К ним у нас в медорганизации особое отношение. Для участников СВО в поликлинике организован «зеленый коридор» для более удобного обслуживания. Когда бы они ни обратились в регистратуру медучреждения, их запишут к психологу в день обращения. Как специалист скажу, что с посттравматический синдромом необходимо начинать работать чем раньше, тем лучше! И хорошо уже то, что с помощью специалистов из этого состояния выходят (обязательно задействуется медикаментозная терапия). Но человек должен сам обратиться к нужному специалисту. Потому что посттравматическое стрессовое расстройство само не пройдет и будет мешать нормально жить».
В основной же массе к Наталье Владимировне идут обычные люди со своими проблемами. Приходят с нарушениями в эмоциональной сфере. Есть пациенты с депрессиями, с детскими обидами на родителей. Есть такие, у кого проблемы на работе или не ладятся отношения с мужем (с женой). Причины расстройств, как поясняет психолог, самые разные. И личного характера, и стрессовое состояние, на которое повлияла напряженная окружающая атмосфера. Некоторые люди пенсионного возраста настолько активно включены в жизнь страны, что послушав последние новости, не могут спать, переживают.
Медицинский психолог помогает людям проработать эти состояния. Для этого существуют проверенные методики.
«Кому-то достаточно нескольких консультаций (бесед). Я разбираю с человеком его состояние, объясняю, что с ним происходит в эмоциональной сфере. Вместе анализируем причины. Психолог ни в коем случае не должен указывать, что делать. Его задача —помочь пациенту разобраться в себе и побороть страх перед принятием решений. Для этого необходимо посмотреть на проблему под другим углом, переосмыслить ее, увидеть другие варианты ее решения. Кому-то нужно коррекционное воздействие. Я, например, чаще работаю в рамках поведенческой терапии. Когда нужно показать человеку ошибочность его стереотипного мышления и поведения», - рассказывает Наталья о своей работе.
По признанию психолога, на самом деле методик много. Для своей работы Наталья Владимировна задействует и психоанализ, и гештальт-терапию (суть метода в том, чтобы помочь человеку сделать свою жизнь более комфортной, закончить с прошлыми проблемами, обидами и начать жить в настоящем). Также ее пациенты работают с метафорическими картами.
«Это очень хороший инструмент. Пациент разбирает вытянутые карты, описывает их. И с помощью моих наводящих вопросов он сам может понять, какие именно неосознанные чувства или переживания проецирует на изображение. Так человеку проще понять суть проблемы, разобраться в ее причинах. После чего он уже и сам готов найти ответ или решение», - поясняет психолог.
Работает Наталья Владимировна и с паническими атаками пациентов. И хотя работает психолог в поликлинике №7 пока недолго, уже есть определенные результаты: пациентам помогает ее терапия, они приходят и благодарят.
Наталья считает, что большинство людей, которые записываются к ней на прием, просто на какое-то время утратили веру в себя. Отсюда появилось у них это подавленное состояние. Когда человек растерян, он не понимает, что ему нужно для нормальной жизни. А в ходе бесед с психологом пациенту становиться понятнее, что происходит и что делать.
Наталья Владимировна обрадовалась, узнав, что в пермских медучреждениях к концу года будет работать 28 кабинетов медико-психологической помощи:
«Я вижу, как людям необходимы психологи. И чем их будет больше, тем лучше. Сама же стараюсь сделать все возможное, чтобы вернуть человеку радость жизни. Помощь психолога – направляющая. В ходе беседы пациент должен сам найти в себе силы и принять решения по своим вопросам. Так что, мы не мозгоправы, как называют психологов и психотерапевтов в западных фильмах, а друзья, что помогают построить дорожную карту путникам, которые временно сбились с дороги», - подводит Наталья итог нашему разговору.
Отметим, что по результатам опроса ВЦИОМ 88% россиян никогда не обращались к профессиональному психологу. К психологам и психиатрам в России по-прежнему относятся настороженно. Возможно, именно поэтому россияне предпочитают лечить душевную тоску в разговорах с друзьями или с помощью безрецептурных успокоительных.
В нашем обществе до недавнего времени темы психологического комфорта человека вообще не принято было обсуждать. Но из-за внутренних проблем, переутомления или неумения общаться люди разводятся, теряют работу, отказываются от общения со взрослыми детьми. Поэтому психолог в поликлинике по месту жительства - это реальные шансы улучшить качество жизни человека при появлении у него психологических проблем. Сейчас такая помощь доступна каждому жителю Пермского края по полису ОМС.
