Фото: Новости Перми
Автор: Вера Андриас
Наследственность, загрязненный воздух, пассивный скроллинг соцсетей и стресс – вот лишь часть причин, которые могут привести к серьезному тревожному расстройству. Специалисты министерства здравоохранения Пермского края перечислили ключевые факторы риска, назвали ранние симптомы и объяснили, куда можно обратиться за помощью в регионе.
«Новости Перми» собрали вопросы о тревожности от читателей, на которые попросили ответить в министерстве здравоохранения Пермского края.
Какие ключевые факторы в современном мире способствуют развитию тревожных расстройств у человека?
Факторов влияния на поведение человека и состояние его тревожности в современном мире много, проблема является предметом исследований многих ученых как в нашей стране, так и за рубежом.
Основными ключевыми факторами, которые способствуют развитию тревожных расстройств являются:
1. Биологические факторы. Генетическая предрасположенность играет роль в развитии тревожных расстройств (ТР) в 30–40% случаев. В частности, ген PDE4B связан с повышенным риском возникновения ТР, а также других психических расстройств, таких как депрессия и шизофрения. У родственников первой степени родства вероятность развития ТР выше в 4-6 раз.
2. Также повышенный риск вызывают загрязнение воздуха и негативное воздействие токсинов на нервную систему. 73% исследований подтверждают взаимосвязь между загрязнением воздуха и развитием тревожных и депрессивных состояний: токсины (бисфенол А, фталаты) оказывают негативное воздействие на развитие нервной системы.
3. Цифровые технологии и социальные сети. Пассивное потребление информации – наоборот усугубляет симптомы тревожных расстройств.
4. Жизненные изменения, проблемы в семье и другие стрессовые события. Потеря работы, развод, переезд или смерть близкого человека могут вызвать чувство неопределённости, беспомощности и потери контроля, что ведёт к повышенному уровню тревоги.
5. Политическая и экологическая нестабильность. Например, беспокойство по поводу изменения климата или политической ситуации может повышать тревожность.
В ходе исследования, охватившего более 10 тысяч человек в возрасте от 16 до 25 лет, большинство респондентов испытывали сильную или умеренную тревогу по поводу изменения климата. Более 50% испытывают беспокойство, по крайней мере, из-за одного политического вопроса, при этом больше всего их беспокоят проблемы экологии и насилие с применением оружия.
Существует ли подтвержденные доказательства наследственной предрасположенности к тревожным расстройствам?
Исследователи из психиатрического отделения Йельского университета в 2024 году проанализировали генетические профили свыше 1 миллиона участников из различных мировых когорт. На основе этого обширного набора данных они выявили более 100 генов, ассоциированных с тревожностью. Объединив генетическую информацию с другими молекулярными характеристиками, ученые выяснили, как гены могут влиять на различные структуры мозга, увеличивая риск возникновения тревожных расстройств и симптомов. Они также обнаружили, что некоторые гены, связанные с тревожностью, могут предрасполагать к другим психическим заболеваниям, таким как депрессия, шизофрения и биполярное расстройство.
Исследование также показало, что генетический риск тревожности коррелирует с физическим здоровьем. В частности, наиболее убедительные данные были получены в отношении желудочно-кишечных расстройств и болевых синдромов.
Однако сразу отметим, что даже если у человека есть «ген тревоги», это не означает, что у него обязательно разовьётся тревожное расстройство.
Как тревожное расстройство влияет на общее состояние здоровья: становится ли причиной заболеваний?
Тревожное расстройство – совокупность психических нарушений, основным признаком которых становится чрезмерная, неконтролируемая тревожность, существенно ухудшающая качество жизни и физическое состояние человека.
Частые симптомы тревожного расстройства:
- нарушения сна;
- ослабление внимания и концентрации;
- заниженная самооценка;
- паника, беспокойство;
- частые головные боли;
- эмоциональная нестабильность;
- учащённое сердцебиение;
- боли в мышцах;
- плаксивость;
- тошнота;
- слабость, упадок сил;
- постоянное нервное напряжение.
Какие самые ранние маркеры или «тревожные звоночки» (как в детском, так и во взрослом возрасте) могут указывать на развитие тревожного расстройства?
«Красные флаги» тревожного расстройства для детей это:
1. Изменения в поведении: ребёнок становится замкнутым или, наоборот, расторможенным, капризным. Часто меняется настроение, учащаются капризы, нарушения сна, в частности, кошмары.
2. Нарушение социализации: ребёнок обособленно держится в детском коллективе или внезапно начинает избегать сверстников, стремится к уединённым играм.
3. Возникает агрессия к родителям, братьям и сёстрам, другим детям, домашним животным.
4. В рисунках настораживает тёмная цветовая гамма, изображение сцен насилия и устрашающих существ.
У взрослых тревожными звонками являются:
1. Постоянное чувство беспокойства
2. Учащённое сердцебиение без физических нагрузок.
3. Бессонница из-за навязчивых сценариев.
4. Сложности с концентрацией.
5. Ощущение беспомощности, когда кажется, что ничего не поможет.
6. Потеря интереса к разным проявлениям жизни – хобби, встречам с друзьями.
7. Постоянные негативные навязчивые мысли
Важно помнить, что виды «тревожных звоночков» могут быть различными и индивидуальными для каждого человека.
В какие именно учреждения (ПНД, частные клиники, кабинеты невролога/психиатра в поликлиниках) должен обратиться человек с подозрением на тревожное расстройство?
Психиатрическая служба в Пермском крае представлена в двух основных сегментах – платная (частные клиники, кабинеты и т.д.) - и бесплатная (ГБУЗ ПК «Краевая клиническая психиатрическая больница», ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница №3», кабинеты врачей-психиатров в районных и городских больницах в крае, кабинеты медико-психологического консультирования в поликлиниках).
Человек может обратиться в любой кабинет. Все зависит от желания и возможностей.
Включены ли современные противотревожные и антидепрессанты последних поколений в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов?
Частично.
Насколько доступны для россиян немедикаментозные методы лечения тревожности, в частности, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая считается «золотым стандартом», в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС)?
КПТ действительно считается научно-доказанной терапией, которая эффективна в лечении тревожных расстройств, депрессии, бессонницы и других психосоматических нарушений. Этот метод лечения используется в психотерапевтическом центре ГБУЗ ПК «ГКБ №3», в психотерапевтическом кабинете диспансерного отделения ГБУЗ ПК «ККПБ».
В рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) жителям Пермского края доступны консультации медицинских психологов, в том числе для пациентов с тревожными расстройствами, в кабинетах медико-психологического консультирования.
Важно помнить, что бесплатная психологическая помощь – это не то же самое, что длительная и регулярная психотерапия. Как правило, разовая консультация помогает снять напряжение, облегчить страхи и тревоги, разрешить некоторые трудные жизненные ситуации.
