Все начинается с телефонного звонка в диспетчерскую. Опытный специалист отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи (санавиации) Пермской краевой клинической больницы (ПККБ) выясняет необходимую для принятия решения информацию. Сюда просто так коллеги из райбольниц не звонят: только когда случай действительно тяжелый и требуется специализированная помощь, а счет идет на минуты.
Первый вылет в Чусовой. В бригаде два врача, фельдшер и хирург-эндоскопист, которого ждут для проведения операции на месте. Эвакуировать должны двух пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Ровно в полдень на вертолетной площадке перинатального центра ПККБ садится вертолет МИ-8МТВ 1. Оперативная погрузка бригады вместе с необходимым оборудованием и укладками, и взлет. Из иллюминатора видна вся Пермь, красавицы Кама, Чусовая, тайга. Но любоваться красотами некогда, врачи формируют полетное задание, обсуждают последние детали по прибытии на место. Ситуация может поменяться молниеносно, что впоследствии и произошло.
Через 35 минут посадка в Чусовом. Для сравнения: по земле этот путь занял бы более 150 км и не менее двух часов. Скорые уже ждут прилета санавиации. В Прикамье вертолетные площадки чаще всего приспособлены. Специально построенных по всем правилам авиации можно пересчитать по пальцам. К примеру, в Губахе воздушная скорая приземляется на крупнейший перекресток трассы, ближайший к больнице. Бывали случаи, когда МИ-8 садился в поле.
Пилоты, учитывая ветровую обстановку, приземляются. Врачи отправляются к скорым, чтобы оценить состояние пациентов. У одного мужчины диагностирован острый инфаркт миокарда, ему требуется безотлагательная высокотехнологичная помощь в условиях регионального сосудистого центра. Второй случай сложный: возрастной мужчина живет с имплантированным дефибриллятором – это разновидность кардиостимулятора, который автоматически срабатывает при длительной остановке сердца, чтобы его запустить. Однако из-за технического сбоя дефибриллятор стал это делать самопроизвольно. Стоит отметить, что это опасная ситуация не только для пациента, но и для медицинских работников, поскольку разряд тока достаточно мощный. Реаниматологи все же принимают на борт мужчину и начинают оказывать ему помощь, чтобы безопасно доставить его в Кардиодиспансер.
«Оказать помощь больному смогут только аритмологи того учреждения, где был установлен кардиостимулятор. Изучив медицинскую документацию пациента, мы сразу связались с коллегами Кардиодиспансера, которые стали готовиться к его приему и проведению экстренной операции», - пояснил и.о. заведующего отделением санавиации Алексей Степанов.
Снова взлет. Врачи аэромедицинской бригады мониторируют состояние обоих мужчин. Медицинский модуль, по сути, летающая реанимация: на борту есть дефибриллятор, аппарат ИВЛ, система непрерывного мониторинга за жизненными показателями пациента с функциями аппарата ЭКГ и кардиостимуляции, специальный дозатор лекарственных средств. В этом году впервые в арсенале пермской санавиации появилась портативная «искусственная почка». По словам специалистов, возможность проведения гемодиализа значительно расширила возможности интенсивной терапии при критических состояниях. Понятие комфорт в вертолете очень условное, поэтому врачи бережно каждого пациента укутывают в одеяло и надевают на них наушники.
Несмотря на грохот от работы винта, Алексей Степанов принимает телефонные звонки, к счастью, на высоте 200 м сохраняется сотовая связь. Очередной вызов, на связи Кудымкар, и снова ОКС – острый коронарный синдром (инфаркт). «Да! Что с пациентом? ОКС? Тромболизис применяли? Хорошо, летим», - коротко отвечает реаниматолог. В Перми вертолет встречают два реанимобиля, чтобы экстренно отвезти пациентов в клиники. В этот раз пилоты не останавливают двигатель. Согласование нового маршрута, получение одобрения от авиадиспетчеров – безопасность полетов приоритет. 5 минут, взлет, курс на Кудымкар со скоростью 200 км/ч. Снова звонят коллеги – в Сиве и Карагае еще два пациента с инфарктом. Принято решение о посадке в Сиве, там построена одна из лучших вертолетных площадок в регионе. Поэтому больного из Карагая доставят к вертолету на скорой.
В 15 часов воздушная реанимация приземляется на площадке старого аэродрома Коми-пермяцкого округа. Через некоторое время подъезжает скорая. Логистика и алгоритм передачи пациента от скорой врачам санавиации отработан. Передохнуть, оглядеться и даже попить воды некогда. Большие нагрузки, высочайшая степень ответственности за жизнь пациента, круглосуточная готовность с укладкой выехать к больному без оглядки на погоду и время суток – такой ритм способны выдержать только по-настоящему влюбленные в свою профессию люди.
«Спрогнозировать рабочую смену невозможно. Современные вертолеты позволяют в большинстве случаев совершить вылет в любую точку региона. Главное – жизнь человека, поэтому каждый из нас готов безотлагательно выдвинуться туда, где ждут медицинскую помощь. Чаще всего бригада санавиации включает врача и фельдшера. Если есть возможность и необходимо эвакуировать несколько пациентов, выезжает еще один врач. Регулярно доставляем в больницы районов высококвалифицированных специалистов из Перми, которые выполняют сложнейшие операции на месте», - успевает рассказать в ожидании машины скорой Алексей Степанов.
Снова взлет. Изредка врачи поглядывают за борт, с 200-метровой высоты хорошо видно, как из-за паводка разлились уральские реки. Во время перелета врач и фельдшер успели подготовить места для размещения еще двоих. И вот вертолетная площадка в Сиве, где уже ждут кареты скорой помощи. Два пациента с инфарктом после осмотра и краткого разговора с коллегами принимаются на борт. После взлета каждому установлен пульсоксиметр. У одного из мужчин низкое содержание кислорода, требуется респираторная поддержка. Быстро и умело врач устанавливает канюлю для принудительной подачи кислорода пациенту. Другого больного от тряски в вертолете укачало. Крайне важно всю медицинскую информацию о проведенном лечении во время санитарной эвакуации зафиксировать в документах, которые будут переданы врачам больниц.
Через полчаса вертолет успешно приземляется на площадке перинатального центра. Позади 5 часов полета, 600 км и 5 спасенных человек. Двоих мужчин бригады Территориального центра медицины катастроф увозят в ГКБ им. Гринберга, одного специалисты санавиации доставляют в Кардиодиспансер. На часах 16.45, пациент благополучно передан кардиологам. Теперь можно выдохнуть. Через 15 минут бригада санавиации вернулась на базу, где коллеги уже согрели чайник, чтобы впервые за смену ребята смогли выпить горячего чаю. Пока есть несколько минут до следующего звонка….
