Фото: minzdrav.permkrai.ru
Несколько лет понадобилось врачам Клинического кардиологического диспансера, чтобы вернуть к нормальной жизни пациента. На все этапы потребовалось около 2 лет. В мае 2023 года 48-летний мужчина попал в больницу. Проведенные исследования показали, что он перенес на ногах инфаркт, вследствие чего его состояние постепенно ухудшалось и привело к тяжелой форме сердечной недостаточности. Сердце фактически не справлялось с работой, мужчина испытывал боли, скачки давления, тяжелую одышку. Его здоровье в тот момент не позволяло выполнить радикальное лечение, требовалось время на стабилизацию состояния. В течение двух лет пациент находился под наблюдением кардиологов Кардиодиспансера, которые подбирали и корректировали терапию для максимально возможного восстановления сердца.
При достижении стойкого удовлетворительного состояния мужчине выполнили коронарографию и выявили критическое поражение коронарных артерий. В результате УЗИ сердца были обнаружены большой тромб и аневризма в левом желудочке сердца. По словам специалистов, аневризма и тромб стали осложнением перенесенного обширного инфаркта и представляли серьезную угрозу жизни мужчины. По сути, левый желудочек сердца наполнился кровью, значительно увеличился в размере и перестал выполнять свою функцию. Опасность в том, что тромб в любой момент мог попасть в кровоток и «улететь» в мозг, приведя к инсульту.
После тщательного дообследования, пациенту была выполнена сложная сочетанная операция: коронарное шунтирование двух артерий в сочетании с резекцией аневризмы сердца, удалением тромба и реконструкцией левого желудочка сердца.
«Такие пациенты требуют особого внимания, так как операция является технически непростой, риск осложнений выше. Левый желудочек сердца необходимо было раскрыть, аккуратно извлечь тромб, исключить из кровотока аневризму. После успешного удаления тромба мы вернули желудочку анатомические размеры, форму и функциональность. Весь запланированный объем оперативного вмешательства был успешно выполнен, благодаря чему нам удалось навсегда избавить пациента от рисков повторного образования тромба. А проведенное коронарное шунтирование позволяет свести риск повторного инфаркта миокарда к минимуму», - подвел итоги лечения заведующий кардиохирургическим отделением Кардиодиспансера к.м.н. Алексей Вронский.
В Пермском крае уже несколько лет эффективно действует система оказания высокотехнологичной помощи при остром коронарном синдроме (инфаркте миокарда). Она была разработана специалистами Кардиодиспансера с учетом особенностей территории и предусматривает четкие алгоритмы маршрутизации пациентов в Региональные сосудистые центры, имеющие рентгенэндоваскулярные технологии оказания помощи.
«Существующая система предусматривает незамедлительную госпитализацию пациента в сосудистый центр, где ему выполняется стентирование. Идеальный вариант, когда от момента появления симптомов до восстановления кровотока проходит не более двух часов. Развитие в регионе сети сосудистых отделений и центров с наличием специального оборудования для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств позволило свести практически к единичным случаи образования аневризм в сердце как осложнения обширного инфаркта», - отметил главный врач Кардиодиспансера, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения Минздрава Прикамья, к.м.н. Кирилл Прохоров.
Мужчина провел в клинике 12 дней. Под чутким контролем медицинского персонала он прошел восстановление после операции, ему была подобрана оптимальная медикаментозная терапия, и он успешно был выписан и передан коллегам из амбулаторного звена для дальнейшего наблюдения.
Источник: Министерство здравоохранения
18.03.2025 14:44
